Вернуться
Национальный центр трансплантаций открыт Министерством здравоохранения в 1994 г. с целью создания в Израиле государственной нейтральной организации, которая будет заниматься управлением и координацией системы пожертвования и пересадки органов. Центр является подразделением Министерства здравоохранения, а его сотрудники – государственными служащими. Национальный центр трансплантаций является единственным в Израиле органом, осуществляющим запись на пересадку и посредством которого производится выделение (распределение) органов для пересадки. Перед каждой операцией по пересадке в Израиле, будь то от живого или усопшего донора, требуется конкретное разрешение Национального центра трансплантаций Министерства здравоохранения. Деятельность Национального центра трансплантаций регулируется Законом о пересадке органов от 2008 г.
Задачи Национального центра трансплантаций
1. Увеличение числа пожертвований органов и тканей в Израиле.
2. Оптимальное использование органов, предназначенных для пересадки.
3. Реализация политики выделения органов на основе равноправия и открытости.
4. Управление системой контроля качества в области пожертвования и пересадки органов.
5. Повышение информированности и готовности населения жертвовать органы.
6. Увеличение числа людей, подписавших "карту донора Ади".
7. Поддержка и сопровождение семей, пожертвовавших органы своих близких, посредством увековечения их памяти и организации групп поддержки.
8. Реализация программы пересадок от живых доноров, включая работу общеизраильской комиссии по разрешению пересадок.
Структура центра
Председатель:
Во главе Национального центра трансплантаций стоит один из ведущих деятелей медицины, назначаемый министром здравоохранения. В настоящее время председателем центра является проф. Рафаэль Биар, директор Медицинского центра "Рамбам" в Хайфе.
Руководящий комитет:
Политику центра направляет руководящий комитет под началом председателя центра, включающий ведущих трансплантологов и представителей специалистов в области психологии, права, этики, а также общественных организаций лиц, ожидающих пересадки и прошедших пересадку органов.
Функциями комитета являются: определение политики выделения органов, применение и разработка программ развития донорства и пересадок, реализация механизма контроля качества.
Комиссии по органам:
Наряду с руководящим комитетом, в центре имеются особые комиссии по органам (комиссия по сердцу и легким, комиссия по печени и комиссия по почкам). Это специализированные комиссии, члены которых являются специалистами в области трансплантологии, которые должны давать рекомендации руководящему комитету относительно выделения органов, правил, программ развития пересадок органов и контроля качества.
Комиссия по контролю качества:
Председателем этой комиссии является председатель руководящего комитета, а двое из ее членов – это врачи, являющиеся одновременно членами руководящего комитета, в соответствии с Законом о пересадке органов от 2008 г. В задачу комиссии входят проверка качества врачебной работы медицинских центров, имеющих право работать в области пожертвования органов и пересадки органов.
Врач – контролер:
это врач – специалист, в обязанности которого входит контроль процессов, начиная с выявления кандидатов на донорство, процедуры пожертвования органа и вплоть до операций пересадки.
Общеизраильский координатор пересадок:
Общеизраильским координатором пересадок является медсестра, ответственная за реализацию на практике политики центра. Сюда входят привлечение доноров органов, координация операций по изъятию органов, координация операций пересадки и все остальные вопросы, относящиеся к практическому выполнению пожертвований и пересадок органов в больницах. Общеизраильский координатор пересадок работает непосредственно с координаторами пересадок в больницах - и делает это в любое время и в любой день.
Общеизраильский медицинский консультант:
В рамках центра работает общеизраильский медицинский консультант, призванный консультировать и утверждать кандидатов в доноры, инициировать подготовку и обновление процедурных протоколов, инструктировать медицинский персонал относительно работы с донорами и круглосуточно консультировать медицинский персонал всех больниц.
Работа центра основана на трех системах:
А. Система пожертвования органов от умерших доноров. Б. Система регистрации больных и выделения органов. В. Система инструктажа и разъяснения.
Система пожертвования органов от умерших доноров
В каждом медицинском центре и больнице Израиля имеется медсестра – координатор пересадок органов, представляющая Национальный центр трансплантаций. Ее задачами являются выявление потенциальных доноров, обращение к их семьям и обеспечение им максимального сопровождения и поддержки в процессе принятия решения о пожертвовании.
Координатор пересадок отвечает за инструктаж медицинского персонала относительно выявления доноров и обращения с ними, а также за выполнение медицинских протоколов, требуемых в процессе пожертвования органов. В данном качестве эти координаторы являются сотрудницами Национального центра трансплантаций, подчиняются ему в профессиональном отношении и получают от него в полном объеме инструктаж и поддержку, необходимые для выполнения своих обязанностей.
Вместе с координатором пересадок в больнице работает врач, ответственный за пересадки органов, в обязанности которого входит координация медицинских мероприятий по сохранению органов и усовершенствование дела пожертвования органов в рамках данной больницы.
У координаторов пересадок и ответственных за пересадки нет никакой связи с людьми, ожидающими очереди на пересадку. Имеется полное разделение между процессом пожертвования и принятием решений о пересадках.
Система регистрации больных и выделения органов
Национальный центр трансплантаций является единственной в Израиле организацией, координирующей регистрацию кандидатов на пересадки со всей страны. Больной может выбрать больницу, где будет произведена пересадка, и персонал отдела пересадок органов зарегистрирует его. Список лиц, ожидающих пересадки, ведется в центре посредством компьютера. Место в списке определяется на основе критериев, установленных руководящим комитетом центра и включающих возраст больного, медицинскую срочность, совместимость тканей между донором и больным, время ожидания пересадки и другие медицинские критерии. Место в списке все время автоматически изменяется в соответствии с изменениями данных, например: ухудшения медицинского состояния больного, выбывания или добавления кандидатов в списке, и пр.
Только после того, как координатор пересадок органов утверждает пожертвование органов, данные донора передаются в Национальный центр трансплантаций и вносятся в компьютерную систему. Система сравнивает данные донора с данными лиц, ожидающих пересадки, и выявляет подходящих кандидатов в соответствии с компьютерным расчетом их места в списке.
Решение о выделении органа принимается исключительно Национальным центром трансплантаций.
Система инструктажа и разъяснения
Национальный центр трансплантаций отвечает за разработку и реализацию инструктажа и разъяснительной работы для повышения информированности населения в отношении пожертвования органов. Работа с широкой общественностью и различными ее секторами и группами включает кампании в средствах массовой информации, направленные на расширение круга лиц, подписавших карту донора אדי, и на то, чтобы такое подписание стало более доступным. Работа с медицинским персоналом и с религиозными авторитетами различных религий включает лекции, семинары и академические курсы. Центр разрабатывает программы по поощрению подписания "карты Ади", а также координирует и поддерживает общеизраильский список подписавших ее лиц. Наблюдается постоянный рост степени информированности общественности о необходимости жертвования органов, и отмечается существенное увеличение списка людей, подписавших "карту донора Ади".